Erkeklerde kadınlara oranla daha fazla görülüyor.

Böbrek taşı her yaşta görülebilen bir hastalık olmakla birlikte erkeklerde kadınlara nazaran daha çok görülür.Oluşma nedenleri yaşanılan bölge, beslenme alışkanlığı ve kişinin böbreklerinin yapısına göre değişkenlik gösterir.

Belirti ve Teşhis

Kişi doktora genellikle her iki yönde olabilen, hareketle artan, kasığa vuran ağrı veya zaman zaman tekrarlayan idrar yolları iltihabı, nadir de olsa idrarda gözle görülür kanama, bulantı ve kusma şikayetiyle başvurur.Bu tip hastalara fizik muayeneyi takiben idrar tahlili ve ultrasonografi yapılır. Hastanın idrar tahlilinde bol iltihap ve kan hücreleri, ultrasonunda ise 2 cm’den büyük taş görüldüğü takdirde ileri tetkik amaçlı ilaçlı böbrek filmi (IVP) yapılır. İlaçlı böbrek filmi ile böbreğin çalışmasını, taşların böbrekte bulunduğu bölge ve taşın gerçek boyutları tespit edilir.

Tedavisi

Taşın 2 cm’den büyük olması veya böbreğin alt boşluğuna yerleşmiş olması durumunda şok dalgaları ile kırılması zor olacağından kapalı böbrek ameliyatı önerilir.Seksenli yıllardan sonra açık böbrek cerrahisi yerine şok dalgaları yardımıyla taşların parçalanarak doğal yolla düşmesi sağlanmıştır. Ancak bu yöntem bazı böbrek taşlarında yetersiz kalmıştır.Gelişen teknoloji yardımıyla kapalı böbrek ameliyatı şok dalgalarının kıramadığı, taş yükünün çok fazla olduğu,

cinsi itibariyle sert nitelikte olan veya kırılsa bile böbreğin düşemeyeceği bölgelerinde bulunan taşlara uygulanır. Hasta için iyileşme süresi çok kısa, ağrısız ve yan etkileri az olan bir yöntemdir.

Ameliyat

Kapalı böbrek ameliyatı olacak kişi ameliyat gününde aç olarak hastaneye başvurur. Ameliyatın genel anestezi altında yapılacak olması sebebiyle ameliyat öncesi gerekli tetkik ve tahliller yapılarak dahiliye ve anestezi doktorları tarafından muayene edilir.Ameliyathaneye alınan hastanın cildine 1 cm genişliğinde bir kesi yapılır ve tekniğine uygun olarak böbrekle cilt arasında bir yol oluşturulur. Bu yoldan optik cihaz ve laser kırıcı ile taşlar böbrek içinde kırılıp yardımcı ekipmanla dışarı alınır.Bu işlemin bitiminde röntgen yardımıyla içeride taş kalıp kalmadığı kontrol edilir. Taşın büyüklüğüne bağlı olarak operasyon bir ila üç saat arasında sürer.

Ameliyat sonrası

Ameliyatın ertesi günü hastanın belindeki tüp, ağrı hissetmeyeceği şekilde çıkartılır. Basit böbrek filmi çekilerek böbrekte taş kalmadığı teyit edilir. Hasta 2. gün taburcu edilir.

Doktora ilk başvuru esnasında böbrek iltihabı olan kişilere ameliyatı takiben bir haftalık antibiyotik tedavisi verilir.Ameliyatın birinci ayında idrar tahlili ve ultrasonografi,üçüncü ayında ise ilaçlı böbrek filmi çekilerek kontrolleri yapılır. Hastanın yapılan kontrollerinde ameliyat için açılan kesinin kapandığı ve gözle görülmesinin zor olduğu gözlemlenir.Tekniğinin zor, öğrenme süresinin uzun olmasına karşın, şok dalgalarının taş tedavisinde başarısız kaldığı hastalarda uygulanan, tıbbın son yeniliklerinden biri olan kapalı böbrek ameliyatı hastanemizde başarı ile uygulanmaktadır.