Prostat Büyümesi Nedir? Prostat, doğumdan itibaren genç erişkinliğe kadar, bezelye tanesinden ceviz büyüklüğüne erişen bir er keklik organıdır. Yapısal olarak prostat; idrar torbasının hemen altında ve ortasından aşağı idrar yolu geçer biçimde şekillenmiştir. Görevi ile üremede önemli rolü vardır. Ancak kırklı veya ellili yaşlarda erkeklerde, aynen kadınların üreme organlarında olduğu gibi prostat bezinin büyümesi ile erkekliğin ikinci devresi başlar. Bu devrede, prostatın aşağı idrar yolunu çevrelediği alan olan bezin orta kısmında ki hücreler, daha hızlı çoğalmaya başlarlar. Bu alandaki dokular genişledikçe, aşağı idrar yoluna baskı yaparak, idrar akışını kısmen veya tamamen engeller. İyi huylu prostat büyümesi (BPH) bu durumun tıbbi adıdır.

Prostat Büyümesinin Belirtileri Nelerdir?

·         İdrarı tam yapamama hissi,

·         Sık sık tuvalete çıkma ihtiyacı,

·         Kesik kesik idrar yapma,

·         Tuvalete zamanında yetişememe,

·         İdrar akımında azalma,

·         İdrara başlamakta zorluk çekme,

·         İdrar yaptıktan sonra tam boşalmama, rahatlamama hissi,

Gece, ikiden fazla idrara çıkma, idrarını kaçırma (iç çamaşırın sürekli ıslak olması veya ped kullanma gereksimi ) Bu şikayetler her zaman prostat büyümesi ne denli değildir. Nadir de olsa aşağı idrar yoluyla ilgili diğer pek çok hastalıklarda da bu gibi şikayetler olabilir. Bu konuda dikkatli bir ürolojik değerlendirme son derece önemlidir ve sonrasında ayırıcı tanı yapılabilmektedir.

Prostat Büyümeleri nasıl Teşhis Edilir?

Hastanın şikayetleri sorgulanır, kapsamlı bir muayene yapılır. Prostat son barsak ile yakın komşudur. Bu nedenle muayene zor da olsa parmakla makattan yapılır. Bu yolla prostat: büyüklüğüne,sertliğine ve biçimine bakılarak değerlendirilir. Kanser teşhisi veya normal prostat büyümesi gibi, başka bir şekilde öğrenilemeyen çok değerli bilgiler elde edilir. Bunların dışında çok önemli olan idrar tahlili, kan analizleri, ultrasonografi, idrar akım hızının ölçülmesi gibi tetkikler ile tam değerlendirme yapılır.

 İyi Huylu Prostat Büyümesinde Tedavi Seçenekleri Nelerdir?

Hastanın şikayetleri hafif derecede ve prostat ile ilgili herhangi bir komplikasyon gelişmemişse ilaç tedavisi yapılabilir. Prostatı yok eden bir ilaç henüz bulunamamıştır. İlaç ile yapılan tedavide kişi ilaç aldığı sürece sorunları belirli bir derecede azalacaktır. ‹lac› kullanma süresi ortalama iki yıldır.

Prostat Büyümesi ile Prostat Kanseri Karıştırlılabilir mi?

Prostat kanserinde prostat büyümesi ile benzer belirtiler görülür. Prostat kanserinin erken dönemde hiçbir belirti vermeyebileceği ve sadece muayene ve tetkikler sonucu anlaşılabileceği unutulmamalıdır. Bu nedenle hiçbir şikayeti olmasa da 45 yaş üzerinde her erkek özellikle yakın kan bağı akrabalarında prostat kanseri olan erkekler, senede bir defa, ürolojik muayene ve kanserin erken tanınmasını sağlayan PSA kan testini yaptırmalıdır. İyi huylu büyümeler kansere dönüşmez. Fakat aynı hastada hem iyi huylu büyüme hem kanser bir arada bulunabilir.

Hangi durumlarda cerrahi müdahale gerekebilir?

Böbrek yetmezliği, tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonu, idrar kesesi taşı, böbreklerde genişleme, kanlı idrar yapma, hiç idrar yapamama gibi komplikasyonları olan veya şiddetli yakınmaları olan hastalar cerrahi yöntemlerle tedavi edilmelidir. Hastanın uygun ve gerekli olan dönemde ameliyattan kaçması sonu cunda zamanla mesane ve böbreklerde kalıcı hasarlar oluşabilir ve yaş ilerledikçe ameliyatı kaldıramayacak duruma gelebilir.

Cerrahi Tedavi yöntemleri nelerdir?

• Açık prostat ameliyatı
• Kapalı prostat ameliyatı (TUR)
• Lazerle prostat ameliyatıdır.  

Prostat Ameliyatlarında son teknoloji:

TUR-P Prostat büyümesinin en yaygın tedavisi tüm dünya da altın standart olarak kabul edilen kapalı TUR –P ameliyatıdır. TUR-P yönteminde; herhangi bir kesi yapılmadan idrar borusundan girilerek ameliyat yapıl makta ve bu nedenle hastalar daha çabuk iyileşmektedir. Doğru yapılan kapalı prostat ameliyatı TUR-P ile; hastanede 2 gün kalarak, yarasız ve acısız olarak normal hayata kavuşmak mümkün olur.

Lazer ile Prostat büyümesinin tedavisi mümkün müdür?

Lazer ile prostat ameliyatı kullanımı sınırlıdır. Anestezi olmadan prostat ameliyatı yapılamaz. Lazer ameli yatları 1990’lardan bu yana denenmekte olup halen TUR-P’nin üstünlüğüne son verememiştir. Kanama riski yüksek ve küçük prostatı olan hastalarda denenebilir. Dezavantajı ise, pahalı bir girişim olması ve en önemlisi patolojik inceleme için örnek alınamaması dır. Bu da kişide gizli kanser saptanma olasılığını ortadan kaldırır.